Novembre Dicembre 2020 - In depth review

Therapeutic options to reduce arterial stiffness in chronic kidney disease

Posted on Scarica PDF

Concetto Sessa

Concetto Sessa1, Pietro Castellino2, Giovanni G Battaglia3, Pasquale Fatuzzo4, Agostino Gaudio2, Antonio Granata5, Paolo Lentini6, Carmelita Marcantoni7, Walter Morale1, Salvatore Musso1, Francesco Rapisarda4, Domenico Santoro8, Luca Zanoli4,7. For the Inflammation and Arterial Stiffness Study Group.

1 U.O.C. Nefrologia e Dialisi, P.O. “Maggiore” di Modica, Ragusa (RG), Italy
2 Medicina Interna, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Università di Catania, Catania (CT), Italy
3 U.O.C. Nefrologia e Dialisi, P.O. S. Marta e S. Venera, Acireale (CT), Italy
4 Nefrologia, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Università di Catania, Catania (CT), Italy
5 U.O.C di Nefrologia e Dialisi, A.O. per l'Emergenza "Cannizzaro", Catania (CT), Italy
6 U.O.C. Nefrologia e Dialisi, Ospedale San Bassiano, Bassano del Grappa (VI), Italy
7 U.O. Nefrologia e Dialisi, A.O.U. Policlinico Catania, Catania (CT), Italy
8 U.O.C. Nefrologia e Dialisi, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Università di Messina, Messina (ME), Italy

Corrispondenza a:
Luca Zanoli
Nefrologia, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale
Policlinico Universitario, Università di Catania
Via Santa Sofia 78, 95123
Catania, Italia
Tel: 0039-0953782736
Fax: 0039-0953782376
E-mail: luca.zanoli@unict.it

 

Abstract

Chronic kidney disease is associated with an increased cardiovascular risk. Several uremic toxins are also vascular toxins and may contribute to the increase of the cardiovascular risk through the development of aortic stiffening. In this process, oxidative stress and endothelial dysfunction play an important role. Considering that aortic stiffness is a known cardiovascular risk factor and a vascular biomarker involved in the development of chronic cardiac dysfunction, and that the reduction of aortic stiffness is associated with an improved survival of patients with end-stage kidney disease, we aim at reviewing the therapeutic options to reduce aortic stiffness and potentially the cardiovascular risk.

 

Keywords: arterial stiffness, cardiorenal syndrome, chronic kidney disease, inflammation, intima-media thickness, uremic toxins

Sorry, this entry is only available in Italian.

Chiave di lettura

Ragionevoli certezze: I pazienti con insufficienza renale cronica (CKD) muoiono più spesso per un evento cardiovascolare che per la ridotta funzione renale. Nella CKD si assiste alla progressiva comparsa di anomalie della parete arteriosa (disfunzione endoteliale, ispessimento ed alterazioni strutturali della parete arteriosa) con conseguente aumento della rigidità vascolare che portano alla disfunzione cardiaca cronica. La rigidità della parete arteriosa può essere ridotta con un meccanismo dipendente dalla riduzione dei valori pressori (tutti i farmaci antipertensivi) e con meccanismi pressione-indipendenti (farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina-aldosterone, anti-infiammatori, immunosoppressori, AGE-breakers, anti-ossidanti, magnesio e vitamina D). 

La visualizzazione dell’intero documento è riservata a Soci attivi, devi essere registrato e aver eseguito la Login con utente e password.