Tic douloureux sustained by an eye tumor

Abstract

Cancer is a major cause of morbidity and mortality in solid organ transplantation. Nonmelanoma skin cancer (NMSC) such as basocellular (BCC) and spinocellular (SCC) carcinoma, are common in renal transplant recipients. We report a case of an SCC affecting a lacrimal gland in a subject with kidney transplantation.

A man aged 75 years who had suffered from glomerulopathy since 1967 and subsequently started haemodialysis, in 1989 was transplanted from a living donor. In 2019, he suffered paresthesia and pain in his right eyebrow arch and he was diagnosed to have neuralgia of the fifth cranial nerve. The failure of medical treatment and the development of a mass in his eyelid plus exophthalmos induced healthcare professionals to perform a magnetic resonance. The latter showed a retrobulbar mass measuring 39×22×16 mm3. Biopsy revealed an SCC and the patient underwent eye exenteration.

Although NMSC of the eye is an extremely rare condition, risk factors such as male sex, history of glomerulopathy, and duration of immunosuppression should be taken into consideration at the time of the onset of eye symptoms.

Keywords: Renal transplantation, immunosuppression, non-melanocitic skin cancer, eye cancer

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Introduzione

La malattia neoplastica rappresenta la seconda causa di morte nei pazienti portatori di trapianto di organo solido [1]. In particolare, i tumori cutanei non melanomatosi – tra cui il carcinoma basocellulare (BCC) e il carcinoma squamocellulare (SCC) – sono molto comuni in questa popolazione, soprattutto nei pazienti portatori di trapianto renale [2]. Secondo uno studio italiano [3], l’incidenza globale di tumori cutanei non melanomatosi dopo trapianto di rene è di circa 10 casi per 1000 persone/anno (con incidenza cumulativa del 5,8% entro 5 anni dal trapianto e del 10,8% entro 10 anni); inoltre, nei trapiantati il rischio di sviluppare SCC e BCC è notevolmente superiore rispetto alla popolazione generale. Anche le lesioni precancerose, come la cheratosi attinica, sono più frequenti nei portatori di graft, con un’incidenza 250 volte superiore rispetto alla popolazione generale [4]. 

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