Phosphorus binders: trigger for intestinal diverticula formation in an ADPKD patient

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Maurizio Garozzo

Maurizio Garozzo1, Concetta Luisa Monica Gullè1, Anna Clementi1, Filippo Milone1, Giovanni Giorgio Battaglia1

1 Azienda Sanitaria Provinciale di Catania, Ospedale Santa Marta e Santa Venera di Acireale, Unità Operativa Complessa di Nefrologia e Dialisi. Acireale (CT), Italia

Corrispondenza a:
Maurizio Garozzo
UOC. Nefrologia e Dialisi
Ospedale Santa Marta e Santa Venera
95024 Acireale (CT), Italia
Tel e Fax 095/7677114 Cell 3498224794
E-mail: maurizio_garozzo@virgilio.it

 

Abstract

Hyperphosphoremia is common in patients with chronic kidney disease and is an important risk factor in this patient population. Phosphate binding drugs are a key therapeutic strategy to reduce phosphoremia levels, although they have significant side effects especially in the gastrointestinal tract, such as gastritis, diarrhoea and constipation. We report the case of a haemodialysis-dependent patient suffering from chronic kidney disease stage V KDIGO secondary to polycystic autosomal dominant disease; treated with phosphate binders, the case was complicated by the appearance of diverticulosis, evolved into acute diverticulitis.

 

Keywords: hyperphosphoremia, phosphate binding drugs, chronic kidney disease, polycystic autosomal dominant disease, diverticulosis, acute diverticulitis

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Spett.le Editore,

Un recente evento avverso nella gestione di un paziente emodializzato presso la nostra U.O.C. di Nefrologia e Dialisi ci ha impegnati particolarmente e ci ha indotto a pubblicare questa comunicazione, per stimolare la discussione sull’uso dei chelanti del fosforo nei pazienti con insufficienza renale cronica secondaria a Rene Policistico dell’Adulto (ADPKD).

L’iperfosforemia nei pazienti con malattia renale cronica è un accertato fattore di rischio cardiovascolare [1–3]. La dieta ipofosforica e gli agenti chelanti del fosforo sono, infatti, prescritti nei pazienti con insufficienza renale cronica in fase conservativa ed evoluta in uremia al fine di ridurre i livelli di fosforemia, di migliorare l’iperparatiroidismo secondario ed attenuare la progressione delle calcificazioni vascolari [3–7]. Inoltre, gli effetti benefici dei chelanti del fosforo sono correlati ad una aumentata sopravvivenza dei pazienti in trattamento emodialitico, in maniera indipendente da altri fattori [8].

 

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