CEUS, a world to discover. Three clinical cases and literature review

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Marina Cornacchiari

Marina Cornacchiari1, Anna Mudoni2, Bianca Visciano1, Marco Mereghetti3, Carlo Guastoni1

1 ASST Ovest Milanese, Ospedale Magenta, Nefrologia e Dialisi. Magenta (MI), Italia
2 UOC di Nefrologia e Dialisi, Azienda Ospedaliera Card. G. Panico. Tricase (LE), Italia
3 ASST Ovest Milanese, Ospedale Magenta, Reparto di Medicina. Magenta (MI), Italia
Tutti gli autori hanno partecipato nella stesura dell’articolo in ugual misura

Corrispondenza a:
Dott.ssa Anna Mudoni
U.O. Nefrologia e Dialisi A.O. Card. G. Panico
Via San Pio X, 4
73039 Tricase (Le)
Email: mudonia@libero.it

 

Abstract

Currently, CEUS (Contrast-Enhanced UltraSound) is used in the evaluation of different organs and systems. It offers valuable information about vascular disease, both on a macro- and a micro-vascular level, and has a series of well-established applications in the monitoring of adult patients; official guidelines and recommendations are also available. Its use in a nephrological setting is constantly growing thanks to the lack of nephrotoxicity of the contrast agent, the absence of ionizing radiation and the possibility of characterizing focal pathologies, for diagnosis and in clinical practice. We describe here 3 clinical cases relating to renal diseases and we review the relevant literature with a specific focus on the use of CEUS in a nephro-urological setting.

 

Keywords: Contrast-enhanced ultrasound, CEUS, contrast agents, imaging, microbubbles

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Introduzione

L’ecografia con contrasto, conosciuta anche come CEUS, acronimo di Contrast-Enhanced Ultrasound, è un tipo particolare di ecografia che consente lo studio della microcircolazione dei parenchimi o di una lesione in esame. Sebbene siano presenti alcune limitazioni intrinseche, legate alla metodica in generale (nel caso di scarsa collaborazione del paziente, obesità, localizzazione profonda di alcune lesioni, ecc.) che possono occasionalmente ostacolare una diagnosi accurata, la CEUS offre la possibilità di studiare il pattern della lesione in esame in tempo reale, pur in assenza di una valutazione simultanea dell’intero organo.

 

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Management of the incidental renal masses

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Anna Mudoni

Anna Mudoni1, Marina Cornacchiari2, Amelia Liccardo3, Pierpaolo Di Nicolo'4, Luca Di Lullo5, Carlo Guastoni2, Marco Mereghetti6

1 Unità Operativa di Nefrologia e Dialisi Ospedale Cardinale G Panico Tricase (LE)
2 Unità Operativa di Nefrologia, ASST MILANO OVEST
3 Unità Operativa di Nefrologia e Dialisi Multimedica Presidio di Castellanza (VA)
4 Unità Operativa di Nefrologia e Dialisi S. Maria della Scaletta, Imola-Bologna
5 Unità Operativa Complessa di Nefrologia e Dialisi, Ospedale “L. Parodi – Delfino”, Colleferro (RM)
6 Unità Operativa di Medicina, ASST MILANO OVEST

Autore corrispondente:
Anna Mudoni
Unità Operativa di Nefrologia e Dialisi
Ospedale Cardinale G Panico Tricase (LE)
Telefono 333 6868124; 0833 773111
E-mail mudonia@libero.it

 

Abstract

The diagnosis of renal masses has increased in the last decades owing to the widespread use of imaging (ultrasound, computed tomography and magnetic resonance).

Majority of the renal masses are detected incidentally on routine ultrasound examination.

Solid masses detected on ultrasound require further imaging evaluation with CT and/or MRI for suitable characterization. US-guided renal biopsy is a safe, effective and accurate method for evaluating the small renal masses with ambiguous radiologic findings.

Navigation technology and multimodality image fusion represent an important development in interventional radiology, especially for performing difficult percutaneous biopsies and ablations of small renal masses.

Multidisciplinary approach is required which results from experience and knowledge and in hard cases the use of serial imaging can be helpful.

 

Keywords: renal masses, imaging, ultrasound, renal biopsy, active surveillance

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Introduzione

Il riscontro di masse renali durante gli ultimi trent’anni è andato via via aumentando (1) grazie alla diffusione delle tecniche di imaging, in primo luogo l’ecografia (US), ma anche la tomografia assiale computerizzata (TC) e la risonanza magnetica nucleare (MRI).

 

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