In qualità di Editor, intendo proporre come articolo che apre questo numero un contributo di colleghi nefrologi che operano in India, che fornisce risultati interessanti per quanto riguarda il rimodellamento cardiaco e parametri di funzionalità miocardica in una coorte di pazienti in dialisi.

È da evidenziare il fatto che, per necessità di carattere sociale ed economico, la maggior parte della coorte di studio è seguita in modalità differenti da quelle che noi consideriamo il gold standard nei Paesi Occidentali. Tra i fattori condizionanti sono da evidenziare il timing dialitico, dato che un gran numero di pazienti esegue dialisi due volte alla settimana laddove potrebbe necessitare un’ottimizzazione del trattamento, un Qb non ottimale rispetto ai parametri standardizzati (mediamente 200 ml/min) e l’emodialisi bicarbonato come unica tecnica dialitica disponibile, una forte prevalenza di anemia considerevole dovuta alla scarsa accessibilità alla terapia con ESA, e infine un target di efficienza dialitica basato sull’URR piuttosto che sul Kt/V.

Tenuti in considerazione questi parametri che vi ho elencato, ritengo tuttavia che l’articolo sia meritevole di diffusione, poiché offre una dettagliata analisi di parametri ecocardiografici stratificati per il grado di frazione d’eiezione nei pazienti in dialisi, in particolare soffermandosi sul grado di disfunzione diastolica. Inoltre, si pone l’obiettivo di ricercare tra i parametri clinici e laboratoristici eventuali fattori di rischio da correlare con i parametri ecocardiografici prescelti e al grado di disfunzione diastolica.

Pertanto, tenendo comunque in considerazione l’importanza di un’efficiente modalità dialitica e dell’ottimizzazione della crasi ematica sulla funzionalità miocardica, l’articolo ritrova nella sua intrinseca estremità dovuta ai bias della popolazione degli interessanti spunti di riflessione da poter trasmutare nella popolazione Occidentale.

Rimane comunque interessante il concetto che ho voluto esplicitare, che è sintetizzabile nell’idea che vi è una grande diversità nell’approccio clinico-terapeutico dei pazienti in dialisi nel mondo e che tale approccio parte spesso da condizioni ambientali diversificate ed eterogenee, che influiscono in maniera determinante sulla pratica clinica.

Gaetano La Manna

Prevalence and Risk Factors of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction in Middle-Aged Maintenance Haemodialysis Patients on a Twice-Weekly Schedule: Experience from a Single Indian Centre

Gerry George Mathew¹, Narendhiran Pandurangan², Prakash Muthuperumal³, Varadharajan Jayaprakash ⁴

Politrauma e danno renale acuto: un approccio multidisciplinare

Antonio Giudicissi¹, Delia Apuzzo², Manlio Cosimo Claudio Meca³, Fulvia Zanchelli¹, Lucia Neri¹, Paolo Ferdinando Bruno¹, Marco Ruggeri¹, Veronica Sgarlato¹, Sara Signorotti¹, Vanni Agnoletti³, Andrea Buscaroli¹

HIF-ɑ: il nuovo target per il trattamento dell’anemia nella MRC. Aspetti molecolari della via di attivazione sequenze HREs

Fabio Mazza¹, Angela Cicciarelli¹, Filomena Rubino¹, Francesca Apponi², Ernesto Anselmo Cioffi¹, Roberto Simonelli³

La Semaglutide nella Malattia Renale Cronica: tanto entusiasmo. Ma come funziona?

Fiorella Iorio¹*, Chiara Summaria¹*, Rosita Greco¹, Francesca Leone¹, Paolo Gigliotti¹, Roberta Arena¹, Roberta Talarico¹, Massimo Senatore¹, Francesco Mollica¹, Francesco Tosti¹, Francesco Zingone¹, Rosalba Di Vilio¹, Agata Mollica¹, Teresa Papalia¹, Angelodaniele Napoletano², Sebastiano Vaccarisi³, Michele Provenzano^1,4, Gianluigi Zaza^1,4

Due casi di sindrome pseudo-Bartter in età pediatrica: quando sospettare una rara modalità d’esordio di fibrosi cistica

Gianluca Vergine¹, Giulia Fressola², Maura Ambroni³, Monica Gessaroli⁴, Barbara Bigucci¹, Martina Mazzocco¹, Maria Luisa Conte¹

Quando la cefalea non è solo ipertensione: un caso di sindrome emolitico uremica atipica in un giovane paziente

Lorenzo D’Elia¹, Luciano Cencioni¹, Martina Ferraresi², Antonio Marciello³, Antonietta Rizzuto², Luisa Sandri², Paolo Maurizio Perosa²

COVID-19 e riacutizzazione della nefrite lupica in pazienti non vaccinati: un caso clinico e revisione della letteratura

Brigitta Perencin^1,3, Alberto Zacchi², Fabrizio Zanconati^2,4, Paola Tomietto⁵, Francesco Bianco¹, Vittorio Di Maso¹

Identificazione e descrizione dei pazienti con malattia renale cronica candidabili agli inibitori SGLT2 mediante l’analisi integrata dei dati amministrativi sanitari e delle cure primarie

Carlo Piccinni¹, Letizia Dondi¹, Silvia Calabria¹, Giulia Ronconi¹, Antonella Pedrini¹, Francesco Lapi², Ettore Marconi², Damiano Parretti², Gerardo Medea², Gaetano Piccinocchi², Claudio Cricelli², Roberto Pontremoli^3,4, Nello Martini¹, Aldo Pietro Maggioni^1,5

An Unusual Case of Alcoholic Liver Disease Associated with Secondary IgA Vasculitic Nephritis presenting as Rapidly Progressive Glomerulonephritis

Shruthi Muralidharan¹, Gerry George Mathew¹, Varadharajan Jayaprakash¹, Sreedhar Sailapathy¹

Emodialisi “green”: il concentrato acido centralizzato del centro dialisi del policlinico di Modena

Giuseppe Di Chiaro¹*, Gaetano Alfano²*, Ylenia Cancelli¹, Floriana Cannito¹, Roberto Angelo Pulizzi², Lucia Stipo², Fabio Olmeda², Lucia Palmieri², Salvatore Perrone², Vittoria Malaguti², Gianni Cappelli ^1,2, Gabriele Donati^1,2

Fattori prognostici della peritonite in pazienti in dialisi peritoneale: studio osservazionale monocentrico retrospettivo

Cinzia Fabbri^1,2, Elisa La Malfa³, Mattia Ricco³, Lea Godino^2,4, Stefano Mancin⁵, Walter Longo^1,2, Giovanni Spadafora^1,2, Beatrice Del Grosso³, Marco Sguanci^2,6, Maria Pia Zito², Sergio Cinocca⁷, Domenica Gazineo^2,7