Abstract
Background. Questo studio ha valutato le cause e i fattori di rischio di mortalità tra i pazienti in emodialisi (HD) cronica ricoverati con SARS-CoV-2; in particolare, ha valutato se la causa di morte fosse direttamente correlata alla malattia da coronavirus 2019 (Covid-19) o a un’altra patologia. Il registro della European Renal Association ha mostrato un tasso di mortalità del 20% dopo 28 giorni per questi pazienti.
Metodi. Sono stati analizzati i dati clinici dei pazienti in HD cronica ricoverati a causa dell’infezione da SARS-CoV-2 presso la Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli dal 15 marzo 2020 al 28 febbraio 2022. Sono state eseguite analisi di regressione univariata e multivariata per identificare i fattori di rischio di mortalità. Le cause di mortalità sono state ricavate dalle Schede di Dimissione Ospedaliera.
Risultati. 152 pazienti in emodialisi di mantenimento con risultati positivi al test per SARS-CoV-2 sono stati ricoverati durante il periodo di studio. I pazienti erano 100 maschi (65,8%) e 52 femmine (34,2%) (età media, 69 anni; deviazione standard [SD], 14,14 anni). Il Charlson Comorbidity Index medio (CCI) era di 6,44 (SD, 2,64) e la durata media del ricovero era di 23,57 giorni (SD, 24,55 giorni). 42 (27,6%) pazienti sono deceduti, ma solo 22 decessi (59%) sono stati causati direttamente dal Covid-19.
Conclusioni. Solo il 59% dei decessi dei pazienti con risultati positivi al test per Covid-19 è stato causato direttamente dal Covid-19. La sopravvivenza dei pazienti in HD cronica è correlata in modo indipendente a specifiche caratteristiche del paziente (età, CCI, presenza di malattia vascolare periferica e ricovero in unità di terapia intensiva), ma non al Covid-19.
Parole chiave: Covid-19, emodialisi, mortalità, Sars-CoV-2