Dengue: un problema di salute pubblica in crescita in Europa con potenziale grave coinvolgimento renale

Abstract

La dengue è un’infezione arbovirale trasmessa dalla zanzara del genere Aedes, diffusa soprattutto nelle regioni tropicali e subtropicali ma ormai con coinvolgimento mondiale. I casi di contagio sono in progressivo aumento anche in Europa e la diagnosi differenziale con altre infezioni non è sempre facile. Il coinvolgimento renale con insufficienza renale acuta è possibile ed è causato dall’azione diretta del virus, instabilità emodinamica, rabdomiolisi e/o danno glomerulare acuto. Nei pazienti più a rischio di coinvolgimento renale si riscontra una maggiore morbilità e mortalità, con degenze ospedaliere e follow-up più lunghi nel tempo, il che aumenta il carico sui sistemi sanitari. La conoscenza di questa infezione da parte dei nefrologi è essenziale per la riduzione della morbilità, della mortalità e, quindi, dei costi sanitari. 

Parole chiave: insufficienza renale acuta, arbovirus, dengue classica, febbre emorragica da dengue, sindrome da shock dengue, diagnosi precoce

Ci spiace, ma questo articolo è disponibile soltanto in inglese.

Introduction 

The dengue virus, responsible for the disease, is an arbovirus with four antigenically and genetically distinct DENV serotypes (DENV1–4). It is an important mosquito-borne viral infection, once confined to tropical and subtropical regions but now it is a growing global public health concern.
DENV has a single-stranded RNA genome composed of three structural protein genes: core protein (C), a membrane-associated protein (M), an envelope protein (E) and seven nonstructural protein (NS) genes, and glycoprotein NS1 has diagnostic importance. Infection with any serotype confers lifelong immunity to that viral serotype. However, in cross immunity for the other serotypes, the recovery is only partial, and temporary. Genetic variation within each serotype is called “subtypes” or “genotypes”. Currently, three subtypes are identified for DENV-1, six for DENV-2, four for DENV-3, and four for DENV-4.