Trattamento innovativo per un’infezione da Serratia Marcescens nel exit-site di un catetere venoso centrale per emodialisi: un caso clinico

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Sara Morales Palomares

DOI: 10.69097/41-06-2024-06

Silvia Cappelletti¹, Sara Morales Palomares2, Stefano Mancin3, Marco Sguanci4

1 Department of Nephrology and Dialysis, Sant’Anna Hospital, Territorial Social Health Company Lariana, Como, Italy
2 Department of Pharmacy, Health and Nutritional Sciences (DFSSN), University of Calabria, Rende, Italy
3 Department of Biomedicine and Prevention, University of Rome “Tor Vergata”, Viale Montpellier, 1- 00128 Rome, Italy
4 A.O. Polyclinic San Martino Hospital, Genova

Corrispondenza a:
Sara Morales Palomares RN, PhD,
Department of Pharmacy, Health and Nutritional Sciences (DFSSN)
University of Calabria, Rende, Italy
Phone: +39 3404249439
Mail: sara.morales@unical.it

 

Abstract

Introduzione. Le infezioni correlate al catetere centrale e la formazione di biofilm sono problemi significativi nel contesto delle infezioni nosocomiali che aumentano la resistenza alle terapie convenzionali.
Metodologia. Questo caso clinico descrive un trattamento non convenzionale per un’infezione del catetere venoso centrale da Serratia Marcescens in un paziente in emodialisi attraverso la combinazione di poliguanide e betaina. Le valutazioni cliniche sono state condotte utilizzando il Visual Exit-Site Score e tamponi colturali.
Risultati. Dopo le prime quattro sessioni di trattamento si è verificata una significativa riduzione di rossore e dolore (VES = 1); il tampone colturale alla fine del trattamento è risultato negativo.
Conclusioni. I risultati di questo caso clinico incoraggiano ulteriori ricerche sull’efficacia di trattamenti alternativi, non antibiotici.

Parole chiave: Infezione del sito di uscita, catetere venoso centrale, Serratia Marcescens, Poliguanide, Betaina

Ci spiace, ma questo articolo è disponibile soltanto in inglese.

Introduction

The increasing global incidence of chronic kidney disease (CKD) [1] underscores the importance of hemodialysis as a life-saving replacement therapy. In this context, the use of central venous catheters (CVCs) introduces significant risks, including the onset of infections at the exit site [2].

These infections, often caused by resistant pathogens like Serratia Marcescens, pose major challenges, affecting patients’ quality of life and prognosis [3, 4].

Catheter-related infections (CRIs) are a significant issue in healthcare, with biofilms providing microorganisms a protective environment, increasing resistance to conventional therapies. Studies show that 50-70% of microbial infections involve biofilms emphasizing the need for effective treatments [5]. As microbial resistance rises, researching alternatives to traditional antibiotics is crucial [6]. This case report outlines the phases and management of an innovative treatment for a Serratia Marcescens infection in a hemodialysis patient using polyguanide and betaine. This promising approach aims to enhance current clinical practices in managing CVC infections and offers a new strategy for CRIs caused by Serratia Marcescens.

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