Abstract
Il cancro del rene è uno dei tumori più comuni a livello globale, classificandosi rispettivamente al 9° e 14° posto tra gli uomini e le donne. I progressi nelle tecniche diagnostiche hanno consentito interventi più precoci e potenzialmente meno invasivi. Tuttavia, questo progresso rappresenta una sfida nella gestione dei tumori a bassa malignità precedentemente non diagnosticati. Per orientarsi nei percorsi di trattamento, è essenziale una profonda comprensione della relazione bidirezionale tra malattia renale cronica (CKD) e carcinoma a cellule renali (RCC), influenzata da fattori di rischio come l’ipertensione e l’obesità.
Il dibattito tra nefrectomia parziale (PN) e radicale (RN) continua ad essere alimentato da un ricco corpus di studi negli ultimi due decenni, mirati a determinare i benefici precisi della preservazione della funzione renale e della sopravvivenza globale. Tuttavia, il monitoraggio a lungo termine rimane inadeguato. C’è un urgente bisogno di una maggiore vigilanza clinica, sollecitando meticolose valutazioni periodiche che includano sia l’eGFR che il rapporto albumina-creatinina urinaria, per identificare precocemente potenziali peggioramenti.
Inoltre, il parenchima renale non neoplastico richiede pari attenzione, spesso messo in secondo piano dalla valutazione della massa tumorale. È necessaria un’analisi sfumata per identificare una serie di nefropatie che guidano strategie terapeutiche più efficaci. Una strategia collaborativa che riunisce nefrologi, urologi, radiologi nucleari, oncologi e patologi su una piattaforma unificata, concentrandosi su un approccio di medicina personalizzata fondato su un’analisi approfondita dei fattori di rischio individuali, è fondamentale nel plasmare il futuro delle strategie di gestione e prevenzione.
Questo approccio garantisce una prospettiva terapeutica dettagliata e facilita interventi precoci, coniugando vigilanza e cooperazione interdisciplinare, proteggendosi così da diagnosi tardive e offrendo ai pazienti un solido scudo nella loro battaglia contro le malattie renali.
Parole chiave: cancro del rene, danno renale acuto, malattia renale acuta, malattia renale cronica, nefrectomia, nefrectomia parziale, chemioterapia, antitumorali