Settembre Ottobre 2024 - Nefrologo in corsia

Glomerulonefrite ANCA-associata dopo infezione da SARS-CoV2: un caso clinico

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Carlo Maiorca

DOI: 10.69097/41-05-2024-06

C. Maiorca1, I. Serriello2, L. Pettorini2, C. Taffon3, M. Belli1, F. Cossetti2, R. Di Matteo1, F. Londrino2, S. Papalini2, A. Propato1, A. Tricerri1, C. Zaccheo2, M. Magnanti1
C. Maiorca e I. Serriello hanno contribuito equamente alla stesura di questo articolo

1 UOC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza, P.O. San Filippo Neri, ASL Roma 1, Roma
2 UOC Nefrologia e Dialisi, ASL Roma 1, Roma
3 UOC Anatomia Patologica, Policlinico Universitario Campus Bio Medico, Roma

Corrispondenza a:
Carlo Maiorca
UOC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza
P.O. San Filippo Neri, ASL Roma 1
Via Giovanni Martinotti 20
00135 Roma, Italia
Tel/Fax 06.60102375
E-mail: carlo.maiorca@aslroma1.it

 

Abstract

La vasculite associata agli autoanticorpi citoplasmatici antineutrofili (ANCA) si classifica come un processo autoimmune che colpisce principalmente le arterie di piccolo e medio calibro, compresi i vasi del distretto renale, potendo causare una glomerulonefrite rapidamente progressiva. La patogenesi di questa vasculite è molto complessa ed è noto che diversi fattori, comprese le infezioni, possono innescare il meccanismo autoimmune. Numerosi studi hanno riportato che l’infezione da SARS-CoV-2 è in grado di determinare un danno renale acuto, ma ad oggi solo un numero modesto di casi è stato riportato. In questo breve manoscritto discutiamo il caso di un uomo di 61 anni al quale abbiamo diagnosticato e trattato una glomerulonefrite proliferativa diffusa ANCA-associata insorta dopo infezione da SARS-CoV2.

Parole chiave: vasculite, ANCA, danno renale acuto, glomerulonefrite, COVID

Ci spiace, ma questo articolo è disponibile soltanto in inglese.

Introduction

Antineutrophil cytoplasmic autoantibody (ANCA)-associated vasculitis (AAV) is a systemic autoimmune disease that affects primarily small- and medium-sized arteries, including kidney vessels, thus causing rapidly progressive glomerulonephritis (GN) [1, 2]. The pathogenesis of AAV is intricate. Several factors (i.e. specific drugs, infectious agents, environmental exposures, etc.) are known to possibly trigger the autoimmune process in genetically susceptible patients [3, 4]. Numerous studies have reported that severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2), responsible for the respiratory disease called Coronavirus disease-19 (COVID-19), may cause acute kidney damage (AKI) [5, 6]. To date, a modest number of AAV with COVID-19 cases have been reported [7]. Herein, we discuss the case of a 61-year-old man with new-onset of diffuse proliferative ANCA-associated glomerulonephritis (GN) after COVID-19. 

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